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牙周基础治疗

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同义词 牙周治疗一般指牙周基础治疗
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牙周病的基础治疗是每位牙周病患者都适用的最基本的治疗,目的是消除致病因素,使炎症减轻到最低程度,并为下一阶段的治疗,如牙周手术治疗/修复治疗/正畸治疗等做准备。
西医学名
牙周基础治疗
英文名称
initial therapy
所属科室
五官科 - 口腔科
主要病因
牙菌斑是牙周病的始动因子
多发群体
慢性龈炎患者
传染性
无传染性
传播途径
口 腔

概述

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牙周基础治疗是每个牙周病患者都必须接受的最基本的治疗。牙周基础治疗可以成功治疗大多数牙周疾病,是牙周及其他口腔治疗必不可少的准备阶段。这一阶段的治疗又称为消除病因治疗,其主要内容包括:①指导患者自我控制菌斑的方法,口腔清洁工具,如牙刷、牙线及牙间隙刷的正确使用等;②拔除无保留价值的患牙;③实施洁治、刮治以消除菌斑、牙石;④消除菌斑滞留的因素,如充填龋洞、改正不良修复体等;⑤在炎症控制后进行必要的咬合调整,必要时可做暂时性松动牙固定;⑥必要时可辅以药物治疗。

适应证

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a.牙龈炎、牙周炎 牙周基础治疗是每个牙周病患者都必须接受的最基本的治疗。
b.口腔内其他治疗前的准备 对牙石较多者在修复取印模前先做洁治,以消除牙龈炎症,利于修复体的制作精确。口内一些大手术前需要先做洁治,以消除感染隐患和一过性菌血症。正畸治疗前和治疗过程中也需要做洁治,消除原有的牙龈炎,或预防牙龈炎的发生。

禁忌证

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凝血机制障碍者。
急性白血病。
其他严重的全身性系统病未控制者。

效果与组织愈合

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慢性龈炎患者,经过牙周基础治疗后,炎症消退,牙龈组织可完全恢复健康,定期复查,预防疾病复发或加重。轻度牙周炎患者,经过牙周基础治疗后,牙周袋可变浅或消失,牙周组织也可恢复健康,如无失牙,也无需修复治疗,直接进入长期的牙周维护阶段。对于中重度牙周炎,经过牙周基础治疗后,炎症虽可基本消退,牙周袋变浅,但一般还需进一步的牙周手术治疗、牙体牙髓、修复、正畸等多学科的联合治疗

注意事项

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1. 需建立良好的口腔卫生习惯
牙菌斑是牙周病的始动因子,因此牙周基础治疗首先应该清除菌斑和预防菌斑的再形成。在基础治疗阶段,应该明确医生和患者在牙周病治疗过程中各自的责任。患者应该负责龈上菌斑的日常清除和控制工作,医生应该尽量消除或减少引起菌斑滞留、生长、再形成,影响患者实施口腔卫生措施和促进牙周疾病进展的因素。并应详细耐心地向患者说明控制菌斑的意义和重要性,菌斑控制重点在于清除牙颈缘和邻面的菌斑。在医生的指导下,使患者掌握消除菌斑和防止菌斑再堆积的方法,以达到消除病因、防止疾病复发、维持长期疗效的目的。
2. 需坚持定期复诊复查
牙周炎患者经过积极的恰当的治疗后,炎症消退,病情得到控制,但疗效的长期维持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制,以及定期的复查、监测和必要的重复治疗,即牙周维护治疗。慢性龈炎患者一般每6-12个月复查,牙周炎患者一般每3-6个月复查。
对于病情稳定、自我维护意识强的患者,可逐渐延长间隔。以后间隔期可根据病情和患者自我口腔保健情况做出相应的调整。坚持周期性的治疗通常可以使牙周炎保持静止状态。若不坚持牙周维护治疗则会导致牙周疾病复发和进一步的牙周组织破坏。总之,只有依靠医生和患者共同合作和努力,牙周治疗才能获得长久的疗效。 [1-3] 

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