汉中口腔医院_汉中东大街小虎牙口腔乳牙牙髓炎和根尖周炎解决疼吗汉中口腔医院_小虎牙口腔医院【官方网站】0916-8150001 汉中牙齿
0916-8150001  客服在线
自定内容
自定模版
汉中小虎牙口腔-image
    汉中口腔医院_汉中东大街小虎牙口腔乳牙牙髓炎和根尖周炎解决疼吗
作者:黄玲影    发布于:2019-01-17 10:49:12    文字:【】【】【
摘要:汉中东大街小虎牙口腔乳牙牙髓炎和根尖周炎解决疼吗

乳牙牙髓炎和根尖周炎

乳牙牙髓炎和根尖周炎是引起儿童牙齿疼痛牙龈肿胀的主要病因。由于乳牙牙齿结构和牙齿周围软硬组织结构与成人相比存在较大差异,乳牙牙髓炎和根尖周炎的发病特点和治疗原则与成人相比均有所不同。
西医学名 乳牙牙髓炎和根尖周炎
主要症状 疼痛
所属科室 五官科 - 口腔科
多发群体 儿童

1概述

编辑

乳牙牙髓炎和根尖周炎是引起儿童牙齿疼痛牙龈肿胀的主要病因。由于乳牙牙齿结构和牙齿周围软硬组织结构与成人相比存在较大差异,乳牙牙髓炎和根尖周炎的发病特点和治疗原则与成人相比均有所不同。

2乳牙牙髓炎和根尖周炎的病因

编辑

龋病是乳牙牙髓炎和根尖周炎的首要病因,另外,牙齿外伤和牙齿发育畸形等亦可引起乳牙牙髓炎和根尖周炎。

乳牙牙髓炎的特点和危害:

1. 乳牙牙髓炎早期症状不明显,是否有疼痛史不能作为乳牙牙髓炎的绝对诊断标准。

一旦出现自发痛,可说明牙髓有广泛的炎症,甚至牙髓坏死;无自发痛史不能说明牙髓无炎症存在。

2. 乳牙的龋源性露髓总伴有牙髓炎的存在,针尖大的露髓孔,牙髓炎的范围可能为针尖大小,也可能是广泛的炎症,甚至是牙髓坏死。

3. 乳牙牙髓炎多为慢性过程,出现急性症状时,常为慢性炎症急性发作。

4. X线片上应无病变。但乳牙牙髓炎进一步发展易导致乳牙根尖周炎。[1]

3乳牙根尖周炎特点和危害

编辑

1、 乳牙根尖炎急性发作可造成根尖周感染扩展迅速,达骨膜下,引起剧烈疼痛和牙齿松动,处理不及时可导致面部间隙感染,面部软组织肿胀,引发高热,血白细胞增高等全身感染症状。

2、 乳牙本身会替换,存在生理性根吸收,加上乳牙钙化度低,易引起根吸收,导致牙齿松动,过早脱落。特别是病理性根吸收+生理性根吸收同时存在时,速度更快,与成人相比乳牙根尖周炎临床治疗效果差。

3、 乳牙的下方是正在生长发育的继承恒牙胚。乳牙慢性根尖炎可侵犯恒牙胚,造成继承恒牙发育不全、畸形,萌出障碍,甚至不能萌出。故乳牙慢性根尖周炎一旦累及恒牙胚是拔除该牙的重要指征。

4、 乳牙慢性根尖炎出现的脓肿和瘘管与牙根形态和走向有关,脓肿和瘘管的出现是乳牙慢性根尖炎的可靠诊断依据。

5、 由于乳牙根尖有时可为活髓,故乳牙牙髓炎和根尖炎的区别主要X线片。

4常见并发症

编辑

1. 乳牙牙髓炎和根尖周炎可以引起疼痛,造成患儿不愿用该侧牙齿咀嚼食物,长期偏侧咀嚼可引发面部发育不对称;另外,由于疼痛还可使患儿不喜纤维性食物,造成偏食的不良习惯。

2. 如上所述,乳牙慢性根尖炎可侵犯恒牙胚,造成继承恒牙发育不全、畸形,萌出障碍,甚至不能萌出。影响孩子一生的口腔健康。

3. 乳牙慢性根尖炎可使牙齿松动,过早脱落。如果处理不及时,脱落乳牙间隙被周围邻牙侵占,使该牙间隙变小,继承恒牙萌出时间隙不足,甚至无间隙萌出,导致恒牙排列不整齐,继发错he畸形。

4. 乳牙根尖炎急性发作可造成面部间隙感染,颌骨骨髓炎,引发菌血症、败血症等全身感染。

5诊断

编辑

1. 病史:对冷热酸甜等刺激的反应,有无食物嵌塞和自发性痛。

2. 临床检查:检查牙体硬组织色、形、质的改变,龋坏的部位、深度和类型。主要方法有:视诊、探诊、叩诊等。

3. X-线检查是最常用的检查手段,是鉴别乳牙牙髓炎和根尖炎的主要方法。[2]

6鉴别诊断

编辑

1、 乳牙深龋乳牙慢性牙髓炎的鉴别。由于乳牙牙髓炎发病早期症状不明显,是否有疼痛史不能作为乳牙牙髓炎的绝对诊断标准龋病,所以,临床上两者的鉴别存在相当的难度。常需要医生通过病史、临床检查、X线片检查,甚至诊断性去腐来综合判断。医生在治疗中可根据清除龋损部的腐质后,观察窝洞底与牙髓腔之间的距离,帮助判断。如果清除腐质过程中露髓,说明牙髓上方覆盖的是含大量细菌的腐质,牙髓已经受到感染,即使该牙没有疼痛史,也存在牙髓感染,应诊断为慢性牙髓炎。即使如此,临床上也会存在将牙髓炎误判为深龋的情况,所以,乳牙深龋治疗后需要密切观察。

2、 乳牙慢性牙髓炎和慢性根尖炎的鉴别主要根据X线片。另外,如果牙齿周围的牙龈出现肿胀和瘘管,也是乳牙根尖周炎的诊断依据。

7乳牙牙髓炎和根尖周炎的治疗

编辑

乳牙牙髓炎的治疗方法有保留部分牙髓的冠髓切断术和牙髓摘除术根管治疗术)。前者适用于牙髓炎早期,炎症仅限于冠部,根髓基本未受累时;当出现牙髓弥漫性炎症,甚至牙髓坏死时,只能采取牙髓摘除术保存该牙。

乳牙根尖周炎的主要治疗手段是牙髓摘除术;一旦牙慢性根尖周炎累及恒牙胚时牙齿拔除术是不得已的选择。

由于需要冠髓切断术和牙髓摘除术的牙齿通常破坏很大,对于乳磨牙,最好的牙体修复手段是金属预成冠。[3]

8乳牙牙髓炎和根尖周炎的预防

编辑

预防可导致乳牙牙髓炎和根尖周炎的龋齿、牙外伤等疾患。一旦发生龋齿和牙外伤,应及时治疗,避免发展成为牙髓炎和根尖周炎。

浏览 (5) | 评论 (0) | 评分(0) | 支持(0) | 反对(0) | 发布人:黄玲影
将本文加入收藏夹
最新点评
更多点评 发表点评
发表评论
您的评价
差(1) 一般(2) 好(3) 很好(4) 非常好(5)
评论标题
评论内容
验 证 码
看不清?更换一张
匿名发表 

汉中口腔医院_小虎牙口腔医院【官方网站】0916-8150001 汉中牙齿矫正__种植牙_镶牙_微创治疗牙病_快速无痛拔牙_ 做烤瓷牙_小虎牙_美白洁牙低价

主办单位:汉中小虎牙口腔门诊部有限责任公司 地址:汉中市汉台区东大街东门桥十字西南角100米 邮编:7230000
小虎牙口腔医院 版权所有 陕ICP备16013012号
网站由汉中小虎牙口腔医院提供访问优化服务
(浏览本网主页,建议将电脑显示屏的分辨率调为1024*768)


访问统计