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作者:黄玲影    发布于:2019-01-13 10:49:55    文字:【】【】【
摘要:汉中小虎牙口腔解决乳牙滞留贵吗

乳牙滞留

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张笋 (副主任医师) 北大口腔医院儿科
乳牙滞留(retained deciduous teeth)是指继承恒牙已经萌出,未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出,保留在恒牙列中的乳牙。
西医学名
乳牙滞留
英文名称
retained deciduous teeth
所属科室
五官科 - 口腔科
发病部位
牙齿
主要症状
双排牙现象
主要病因
恒牙萌出方向异常,先天缺失恒牙
多发群体
儿童

发病病因

1.继承恒牙萌出方向异常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。
2.先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。
3.乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滞留不脱落。
4.继承恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。
5.恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。
6.某些遗传因素致多个乳牙滞留。
7.部分乳牙滞留原因不清。 [1]  [2] 

临床表现

常见下颌乳中切牙滞留,恒中切牙于舌侧萌出,呈现双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留。上颌牙齿在滞留乳牙腭侧萌出,可能会造成反合,也就是俗话说的“地包天”。 [1]  [2] 

疾病危害

乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置,恒牙可能会异位萌出,影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留,食物嵌塞,会影响口腔卫生,使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根,可以刺伤周围黏膜软组织,严重者可以造成褥疮性溃疡。如果因为先天缺失继承恒牙造成的乳牙滞留,这个牙齿的牙根仍然会吸收,只是吸收缓慢,有时可能会出现乳牙下沉,低于咬合平面,也会影响咬合关系。

疾病治疗

1.继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙应该拔除。
上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除,以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象,一定要密切监测,在前牙萌出后尽早进行矫正。
下颌滞留乳牙拔除后,长在后面的恒牙会自行调整到正常位置,如果因为拥挤牙齿排列不齐,应该观察,牙齿替换后根据牙列情况择期矫正。
下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足,在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象,由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近,因此可以不做处理,残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。
2.因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。但是要密切观察滞留乳牙,积极预防龋齿的发生,尽量延后牙齿脱落时间。如果牙齿脱落,要根据牙齿排列情况进行间隙管理。

注意事项

在换牙期间,松动牙齿可能会造成孩子的不适,家长要告诫孩子不要用手拽、晃牙齿,要定期带孩子到医院检查,出现乳牙滞留要尽快拔除滞留乳牙,以免使恒牙萌出位置异常。家长也要告诫儿童不要用舌舔或用手指掰动位置不对的恒牙,以免形成其他口腔不良习惯,对咬和关系的建立造成不利的影响。家长可以给与儿童可以咀嚼的食物,应该加强口腔卫生,以利于儿童换牙。
参考资料
  • 1.  石四箴 儿童口腔医学 第3版 北京 人民卫生出版社 p78
  • 2.  邓辉 儿童口腔医学 第1版 北京 北京大学出版社 p189
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